新闻中心
唐山市医养结合养老院：养老护理之卧床老人护理
一、 核心照护原则：尊重与尊严至上
在开始任何具体操作前，必须树立正确的照护理念：
1. 尊重（Respect）：
· 视老人为独立的“人”，而非一个需要处理的“任务”。他有着丰富的人生经历、个人喜好和尊严。
· 进行任何操作前，务必先沟通解释。“爷爷，我们现在翻下身好吗？”“奶奶，我帮您擦下脸哦。” 即使老人无反应，也要保持这个习惯。
· 保护老人隐私，操作时拉上帘子或关门，避免不必要的身体暴露。
2. 维持功能（Maintenance of Function）：
· “用进废退”。在安全的前提下，鼓励老人做其力所能及的事，哪怕只是自己拿勺子、自己刷牙，这有助于维持其残存的功能和自主感。
3. 安全第一（Safety First）：
· 预防跌倒、压疮、坠床、感染等是照护的重中之重。一个安全的环境是对老人最基本的保障。
4. 情感支持（Emotional Support）：
· 失能老人容易产生孤独、抑郁、无用感。他们需要的是陪伴和情感交流，而不仅仅是身体上的照料。一个微笑、一次握手、一段耐心的倾听，都至关重要。
二、 日常照护实操要点
这是照护的核心工作，需要专业和细致。
1. 身体清洁与卫生（预防感染）
· 口腔护理：每日至少2次。能自理的协助其刷牙；不能自理的，使用纱布、棉棒或口腔擦拭巾清洁牙齿、牙床和舌面。
· 皮肤护理：
· 每日擦浴：特别是腋下、腹股沟、皮肤褶皱处要保持干燥清洁。
· 便后清洁：使用温水彻底清洗会阴部和臀部，并用软布轻轻拍干，避免用力擦拭。
· 洗头/洗澡：根据情况使用浴床、沐浴椅等辅助工具，注意保暖和防滑。
2. 体位更换与压疮预防（至关重要！）
· 定时翻身：每2小时翻身一次，是预防压疮最有效的方法。建立翻身卡记录时间、体位和皮肤情况。
· 使用辅助工具：使用软枕、三角垫、翻身垫等支撑身体，保持关节功能位（如脚不要蹬被子，可用脚圈垫起）。
· 检查皮肤：每次翻身时，仔细检查骨骼突出部位（骶尾骨、脚后跟、髋部、肘部等）是否有发红、水泡、破皮，一旦出现且按压不褪色，就是压疮的警报，需立即处理。
· 保持床单位：清洁、干燥、平整，无碎屑。
3. 营养与进食照护
· 饮食形态：根据老人吞咽能力，准备流质、半流质、软食等。防止呛咳和误吸。
· 进食体位：务必摇高床头，让老人呈半卧位或坐位，绝不能平躺着喂食。
· 喂食技巧：耐心缓慢，小口喂食。每口确认咽下后再喂下一口。喂食后让老人保持坐位30分钟以上。
· 水分补充：定时喂水，防止脱水。
4. 排泄照护
· 定时如厕：养成规律的排便习惯（如饭后半小时尝试排便）。
· 便器使用：使用便盆时，动作要轻柔，避免拖、拉、拽，以免擦伤皮肤。
· 纸尿裤/护理垫：选择透气性好的产品，并及时更换（通常每2-4小时检查一次）。更换时彻底清洁并涂抹护臀膏隔离湿气。
5. 关节活动与康复
· 被动运动：每日为老人进行四肢的屈伸、旋转等被动运动，每个关节5-10次，动作轻柔缓慢，以维持关节灵活性，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
· 主动运动：鼓励老人做力所能及的主动运动，如抬手、抬腿。
三、 常见问题与应对策略
1、吞咽困难：进食呛咳、声音浑浊、食物滞留口中 调整食物形态（糊状、泥状）；
应对策略：喂食时采用“低头吞咽”姿势（吃一口，低头咽下）；严重者需鼻饲饮食，需专业指导。
2、便秘/尿潴留：多日未排便、腹胀、排尿困难
应对策略：多饮水、顺时针按摩腹部、按医嘱使用通便药物/开塞露。尿潴留需及时导尿。
3、失禁性皮炎：臀部、会阴部皮肤红、疹、破溃
应对策略：预防是关键：勤换、勤洗、勤晾、使用护臀膏。已发生则保持干燥，使用造口粉等药物。
4、谵妄：突然的意识模糊、躁动、胡言乱语（常见于感染后） 这不是“老糊涂了”，是医疗急症的信号！需立即就医查找原因（如尿路感染、肺炎等）。
5、行为心理症状（BPSD）： 拒绝照护、攻击、喊叫、抑郁 寻找原因（是否疼痛、不适？）
应对策略：耐心沟通，非药物干预优先（音乐疗法、安抚触摸）；勿强行约束。
四、 护理员的自我关怀（极其重要！）
照顾失能老人是一项身心俱疲的长期工作，护理员必须学会关爱自己，否则无法持续提供高质量的照护。
1. 学习正确技巧：使用护理技巧（如翻身时利用身体力学，省力又防伤）而不是用蛮力，保护好自己的腰背。
2. 寻求支持：不要独自承担所有压力。与家人、朋友或其他护理员交流，倾诉烦恼。利用社区喘息服务，让自己有短暂的休息时间。
3. 接纳不完美：你无法做到完美无缺。允许自己有时感到疲惫、沮丧，这是正常的。完成比完美更重要。
4. 保持自身健康：保证自己的饮食、睡眠和休息。只有自己健康，才能更好地照顾他人。
失能老人的照护，是技术、耐心和爱心的三重结合。它不仅仅是完成一项项任务，更是通过专业的照护，为无法自理的老人维护生命最后的体面与尊严。这份工作无比艰辛，但也无比崇高。向每一位辛勤付出的护理员致敬！
唐山市开平区颐养乡居老年公寓，设有养老床位80张，分为单人间，双人间，多人间等，房间内带独立卫生间，24小时热水，风扇，空调，电视，衣橱等设施齐全。以自然田园式生活为主，寄情于乡村间，让易感的心灵与大自然和谐交流，情景相融共同架构起灵魂的通感，更让老年人的生活，获得一种“偷得浮生半日闲”的惬意和欢畅。咨询入住，请联系19903388156。
您把我养大，我陪您养老
大唐福星养老集团是以养老事业为根本，以服务社会为宗旨，以广大老年人的晚年需求为导向的非营利性民办养老机构，是集老年人全托、日托、居家服务、旅居养老及专业培训为一体的综合性养老服务机构。