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唐山养老院:认知证老人日常生活照料的方法
一、洗澡
一些认知症老人不介意洗澡,而对某些老人来说,洗澡是令其恐惧的、迷惑的经历。以下的计划可能使老人较顺利地接受这一问题。
1、将洗澡的时间调整到一天中老人最平静和合作的时候,并尝试变成常规。
2、对于某些认知症老人来说,洗澡是让其受惊吓,很不舒服的。要尊重这一事实,温柔、尊敬、耐心和平静。
3、告诉老人您下一步要做什么,一步一步。允许他(她)尽可能自己做。
4、预先准备。开始洗澡之前,确定您所需要的每一件东西都已经准备好,并在浴室之中。
5、对水温敏感。如有必要,预先将浴室加温,将干毛巾和浴衣放在旁边。在开始洗澡前,要试试水温。
6、用防滑浴室垫、把手等尽量减少危险,不要将老人独自留在浴室中。
7、试一试擦浴,每天都浸浴是不必要的。
二、穿衣
对认知症老人来说,穿衣是一系列的挑战。挑选穿什么,脱下身上的衣服,穿上另外一件,系扣子和拉链。
1、唐山养老院在每天同一时间给老人穿衣服,让他(她)渐渐将其作为日常生活中的一部分。
2、计划出足够的时间,没有压力和紧迫地鼓励老人自己穿衣。
3、让老人从有限的衣服中挑选出要穿的衣服。如果他(她)有喜欢的式样,考虑多买几套同样的式样。
4、如果老人需要指示,提供清晰的、一步一步的指导。
5、挑选令人舒服的衣服,容易穿上、脱下,容易照料。用松紧带和布带子,尽量减少用扣子和拉链、皮带。
三、吃饭
吃饭也是一个挑战。一些认知症老人想一直吃饭,另外一些老人不得不时常被鼓励吃饭,还有一些认知症老人则把饭一直含在口里不下咽。
1、确保安静、轻松的吃饭环境。限制噪声和其他干扰,这也许会帮助老人集中精力吃饭。
2、提供几种有限的可选择的食物,在一天三餐外要准备几顿加餐。
3、用吸管和带嘴的壶可使老人喝水更容易些。
4、如果老人不能用器具,给予用手可拿的食物。用碗代替盘子也许会好些。
5、老人手边有一些健康小吃,使他(她)能看到。
6、定期看牙医,使老人口腔和牙齿健康。
四、活动
一天都做些什么呢?找一些老人能做并感兴趣的具有一定挑战性的事来做,把老人的活动建立在目前会做的一些普通技能上比试图教一些新的东西要好得多。
1、不要指望太多。通常做一些简单的活动是最好的,尤其是在目前的能力尚能做到的时候。
2、帮助老人开始活动,将活动分解成若干小的步骤,每当他(她)完成一步时,及时给予表扬。
3、观察老人在活动中出现的情绪激动和挫折感。逐渐地帮助或指导老人将注意力转移到其他事物上去。
4、将活动融入老人的日常生活中,尽量在每天同一时间进行。
5、唐山养老院为认知症老人安排不同的活动,同时可使照料者脱离繁重的照料工作,暂时得到放松。
五、锻炼
将锻炼融入日常生活中,对老人和照料者都有好处,不仅能促进健康,而且能为您和老人提供有意义的、可分享的活动。
1、想一想哪种体力活动你们都喜欢,也许是散步、游泳、打乒乓球、跳舞或种花。确定进行这种活动的时间和地点。
2、现实一些,降低期望值,慢慢练习,例如,在能够围绕障碍物进行之前也许需要先绕着院子走一走。
3、了解由于过度疲劳而出现的不适和迹象。如果发生,及时告知老人的医生。
4、尽可能由老人独立进行练习,尽管不完美或比赛未得分。
5唐山养老院会为老年人提供许多他们喜欢的活动,社区的老年活动室可以在天气不好时提供练习场地。鼓励个体活动。当天气好时,增加户外活动时间。
六、睡眠
对于筋疲力尽的照料者来说,认知症老人的睡眠总是来得太晚。但是对于认知症老人,晚上是难以度过的。让他们上床并呆在床上可能需要提前的计划。
1、晚上用安静、平和的语气鼓励老人入睡。灯光调暗,去除噪音,如果老人喜欢甚至可以放轻音乐。
2、每天相同时间就寝,形成规律。
3、日间鼓励足够的锻炼,限制白天小睡时间。
4、在卧室、大厅和浴室设置昏黄的壁灯,以免黑暗令老人恐惧和迷惑。
七、排便
家人或照料者最难防范的是认知症老人(尤其是中度认知症老人)会丧失上厕所或上厕所排便时自我卫生的能力。随着病情进展,许多认知症老人甚至开始大小便失禁。大小便失禁使老人不适,照料者难以护理。有时二便失禁是身体疾病所致,一定要告知老人医生。
1、每日带老人上厕所要有规律,并尽可能严格执行。例如,白天大约每3小时带老人上一次厕所,不要等老人提出。
2、观察老人想上厕所的迹象,如坐立不安、拽衣服等,并立即作出反应。同时监视老人上厕所的过程,帮助他们正常蹲厕、排便、清洁等。
3、出现二便失禁或将二便排在坑外时要理解。如果老人不安或难过,要言语安慰,使老人安心,并做记录,寻找避免的办法。
4、为了避免夜间二便失禁,晚上应限制各种形式的液体进入,尤其是含有咖啡因的饮料。
5、如果打算和老人一起出门,应提前计划。知道厕所的地点,让老人穿着简单一些,容易穿和脱,并且多拿一套衣服,以防万一。
八、出行
保证老人安全是护理的最重要的方面。一些老人有远离家庭或照料者的倾向。知道怎样限制出行是防止老人走失的关键。
1、确保老人携带某种标志性物品或戴着老人信息识别手环。如果老人不幸走失,不能适当地交流,这将会提醒他人,知道其所患疾病,并与照料者联系。
2、准备或保留一些老人最近的照片或录像带,如果老人走失,会对警察有所帮助。
3、暂时需要离开老人时,可以将门上锁。如果老人因为熟悉会开门,最好换一新锁。
4、确保老人行走的环境安全,将任何导致危险的物品移开,不管在屋内和屋外。
九、环境安全
认知症老人的照料者常常不得不以一种新的眼光去看待家庭的环境。创造一个安全的环境,能防止许多应激的和危险的情况发生。
1、在所有通往外界的窗户和门上安装锁,将浴室的锁去除,以防止老人意外地将自己锁在浴室内。
2、将厨房的餐具柜以及任何存放洗涤剂和化学物品的橱柜上锁。
3、将药物贴上标签,并锁起来。同时,将刀子、打火机和火柴等放在安全的、老人拿不到的地方。
4、将家中的物品放置整齐。去除小地毯和其他任何容易绊倒老人的物品,并确保具有良好的光线。
5、不要让老人使用燃气灶,或者看着老人使用,以免老人忘记关火,引起火灾。
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