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脑血栓患者全套居家照顾要点
唐山市养老院：脑血栓患者全套居家照顾要点（实用、养老院/家庭通用）
一、日常用药管理（重中之重，杜绝复发）
1. 按时按量服药，绝不擅自停药、减药
常见药物：抗血小板药（阿司匹林）、降脂稳斑药、降压药、降糖药。
• 固定时间分发药物，亲眼看着服下，避免漏服、藏药；
• 常备服药日历，做好记录；
• 肠胃弱患者，阿司匹林饭后吃，观察有无牙龈出血、黑便。
2. 定期监测指标
每日测血压、血糖并记录；每3个月复查血脂、血常规、脑部检查。
二、饮食照料（低脂低盐，防血栓二次发作）
忌口
• 严禁：肥肉、动物内脏、咸菜、腌制品、腊肉、油炸食品、甜食、烈酒；
• 少盐：每日盐＜5g，酱料、酱油也要少放。
推荐食谱
1. 主食：燕麦、玉米、杂粮，替代精米白面；
2. 肉类：瘦牛肉、鱼肉、鸡胸肉，每周2~3次深海鱼；
3. 蔬菜：芹菜、菠菜、西兰花、冬瓜；水果：苹果、猕猴桃、橙子；
4. 油脂：只用橄榄油、菜籽油，少量使用；
5. 饮水：白天少量多次喝水，每日1500~2000ml，稀释血液；睡前、晨起一杯温水（无心衰水肿前提下）。
吞咽障碍特殊护理
• 吃饭坐直，不要躺着进食；
• 食物做成糊状、软烂状，避免米粒、汤水呛咳；
• 小口慢吃，吃完不要立刻平躺，静坐半小时。
三、肢体康复护理（偏瘫、手脚麻木僵硬重点）
卧床不能自理患者
1. 定时翻身：每2小时翻身一次，左右侧卧交替，预防褥疮、肺部坠积性肺炎；
2. 被动活动：每天2次，揉捏僵硬手脚，屈伸手腕、膝盖、脚踝，防止关节挛缩、肌肉萎缩；
3. 按摩四肢：从手脚末端向心脏方向推拿，促进血液循环，避免下肢静脉血栓。
可以行走的患者
1. 搀扶慢走，步态不稳务必佩戴助行器，地面防滑，清除杂物，防止摔倒骨折；
2. 精细训练：捡豆子、系纽扣、握弹力球、写字，锻炼手部协调；
3. 配合太极拳、简单拉伸，禁止快跑、剧烈劳作。
四、起居与安全看护
1. 起床遵循“三步慢起法”
平躺30秒→坐起30秒→站立30秒，再行走，防止体位性低血压头晕摔倒；
2. 室内改造
床边扶手、卫生间扶手、防滑垫，夜间开小夜灯；
3. 保暖防暑
三伏天不可贪凉直吹空调冷风，温差太大容易血管收缩诱发脑梗；冬天重点保暖头颈、四肢。
五、情绪与心理照料
脑血栓病人容易抑郁、烦躁、悲观、脾气变差：
1. 多沟通陪伴，耐心倾听，不要嫌弃行动迟缓、口齿不清；
2. 鼓励简单社交、看电视、听戏曲，避免长期独处胡思乱想；
3. 严重失眠、整日低落，及时告知医生，干预情绪问题。
六、大小便护理
1. 行动不便者定时引导如厕，养成规律，减少尿床、便秘；
2. 便秘很危险：用力排便会升高颅内压，诱发二次脑梗。
日常多吃膳食纤维，必要时遵医嘱用温和通便药，切勿使劲屏气排便；
3. 便后清洁干爽，预防肛周、尿路感染。
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