新闻中心
唐山市医养结合养老院：预防压疮的姿势与活动
预防压疮的核心在于 “减轻压力” + “促进血液循环” 。长期卧床或坐轮椅的患者，由于身体局部组织长期受压，血液循环受阻，极易导致压疮。因此，科学的姿势管理和活动是预防的关键。
一、核心原则：减压
1. 避免长时间受压：任何一个部位持续受压时间不应超过2小时。对于高危患者，建议缩短至1小时甚至30分钟。
2. 压力均匀分布：通过使用支撑物和变换姿势，使身体压力点（如骶尾骨、脚后跟、髋部、肘部等）承受的压力尽可能分散到更大面积。
3. 减少摩擦力和剪切力：移动患者时，要抬起身体，避免拖、拉、拽，以免擦伤皮肤。半卧位时，床头抬高角度应低于30°，以防止身体下滑产生剪切力。
二、正确的姿势摆放（针对卧床患者）
主要采用三种姿势交替：侧卧位、仰卧位、半卧位。
1. 侧卧位 (Side Lying)
· 角度：最好采用 30°侧卧，而不是90°。这个角度可以避免直接压迫髋部的骨突处（股骨大转子）。
· 支撑物：
· 背后放置一个枕头或特制的体位垫来支撑背部，保持稳定。
· 双膝之间放置一个软枕，使上方腿的膝盖和脚踝不与下方腿的骨突处直接摩擦。
· 上方的手臂可放在枕头上或身前。
· 避免：避免直接卧向患侧（如有偏瘫），并注意耳廓不受压。
2. 仰卧位 (Supine Lying)
· 减压点：
· 脚后跟：这是仰卧时最需要减压的部位。可在小腿下垫软枕，使脚后跟完全悬空。切忌在脚后跟下直接垫圈形垫，这会阻碍周边血液循环。
· 骶尾部：确保床单平整无皱褶。
· 肘部：可在肘部下垫软布或软垫。
· 支撑：膝下可垫一软枕，保持膝部微屈，增加舒适度。
3. 半卧位 (Semi-Fowler's Position)
· 角度：床头抬高角度不应超过30°。这是预防剪切力最关键的一点。角度过大，患者身体会下滑，骶尾部和坐骨结节处的皮肤会受到巨大的剪切力损伤，极易形成压疮。
· 支撑：
· 可在膝下垫枕，防止身体下滑。
· 确保骶尾部压力已得到有效缓解。
三、至关重要的活动计划
再好的姿势也需要频繁变换。
1. 翻身频率：
· 至少每2小时翻身一次，包括夜间。
· 对于高危患者，需要每1小时甚至更短时间翻身一次。
· 制定一个翻身时间表并严格执行，如：2点仰卧 -> 4点左侧卧 -> 6点右侧卧 -> 8点仰卧...
2. 主动活动：
· 对于有部分活动能力的患者，鼓励他们自己进行小幅度的活动。
· “抬臀运动”：坐轮椅或卧床时，可教患者双手撑床，用力将臀部抬高离床面/椅面，持续数秒后放下。每15-30分钟做一次。
· 活动手脚、转动踝关节和腕关节。
3. 被动活动：
· 对于完全不能自主活动的患者，照护者要帮助其进行关节的被动运动（如屈伸膝、屈伸肘、旋转脚踝等），每日2-3次，以促进血液循环，防止关节僵硬。
四、辅助工具的使用
· 支撑垫/体位垫：使用海绵、凝胶、空气等材质的软垫，放在骨突处下方减压。
· 减压床垫/椅垫：
· 高级别：交替充气床垫（动态减压床垫），通过气泵使气囊交替充放气，不断改变受压点。这是对于高危患者非常有效的工具。
· 基础级别：高密度海绵垫、凝胶垫、泡沫垫（静态减压垫）。
· 其他小工具：
· 脚后跟减压垫：专为悬空脚后跟设计。
· 枕垫/三角垫：用于保持侧卧姿势和分离双膝。
五、日常检查与皮肤护理
1. 每日检查皮肤：尤其注意骨骼突出的部位，查看有无发红、压之不褪色的红斑、水泡或破皮。这是压疮的早期迹象。
2. 保持清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，使用温和的清洁剂和柔软的毛巾，洗后轻轻拍干。
3. 使用屏障霜：在易受潮湿刺激的部位（如骶尾部、腹股沟）使用皮肤保护膜或屏障霜。
4. 保证营养：充足的蛋白质、维生素C和锌的摄入是皮肤健康、促进修复的基础。鼓励患者多进食高蛋白食物（如鱼、肉、蛋、奶）。
最后提醒：如果患者已经出现压疮的迹象（尤其是压之不褪色的红斑），请立即咨询医生或专业的伤口护理师，切勿自行处理或按摩发红区域，以免加重损伤。
唐山市开平区颐养乡居老年公寓，设有养老床位80张，分为单人间，双人间，多人间等，房间内带独立卫生间，24小时热水，风扇，空调，电视，衣橱等设施齐全。以自然田园式生活为主，寄情于乡村间，让易感的心灵与大自然和谐交流，情景相融共同架构起灵魂的通感，更让老年人的生活，获得一种“偷得浮生半日闲”的惬意和欢畅。咨询入住，请联系19903388156。
您把我养大，我陪您养老
大唐福星养老集团是以养老事业为根本，以服务社会为宗旨，以广大老年人的晚年需求为导向的非营利性民办养老机构，是集老年人全托、日托、居家服务、旅居养老及专业培训为一体的综合性养老服务机构。