一还需继续完善，医养结合涉及“服务整合”，也涉及“资源整合”。“服务整合”是指“养老服务”与“医疗服务”的整合，而“资源整合”是“养老机构”与“医疗机构”在资金、人力资源、设备、技术等管理要素上的共享和协同，这涉及到国家卫生、民政、人社、公安等多部门的壁垒需要打通，实现资源共享与协作。 唐山“医养结合”整合服务实施战略包括服务策略、管理策略、筹资与支付策略。

　　二医疗服务体系、康复服务体系与养老服务体系割裂。比如，当前医疗和养老机构分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能。“医养结合”模式推行后，唐山医养结合养老院首要解决的是将养老院附属的医务室纳入医保，由此将出现两方面的问题。一是现行医保基金账户支付无力大额康复护理费用；二是“套保”现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借“医养结合”长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益。所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需研究。

    总之，未来老年人所需要的预防服务、疾病诊疗服务、康复服务和养老服务需要不同类型、不同层级的机构提供，机构间相互协作，整合卫生服务体系与养老服务体系，设计高程度的专业分工及细化的专业服务模式，是未来唐山医养结合发展的必然之路。